“技术人员运用数字X线成像设备,可以看到病床边的图像,能够重新进行检查,”Shore说。“技术人员知道第二次检查会使辐射量翻番,但是我们还是计划对此进行监控,”她说。另外,人们忽视了返程可以提高效率。Shore和她的马萨诸塞州综合医院发现,技术可能会带来意想不到的结果。医院计划完成重复性分析工作,确保技术可以开展必要的重复性检查工作,能够获得更好的图像。
第二个效率因素是可以立即评估无线设备的成像质量。在计算机X光成像模式下,如果技术人员裁剪掉了一部分骨骼图像,或者病人移动身体,而这个问题直到技术人员在科室曝光卡带时才发现,那么技术人员就要返回门诊楼,要求护士再做一次检查,而护士不一定会予以配合。
在便携式无线模式下,成像质量和效率之间的关系清晰可见。Shore指出,在无线模式下,成像可以通过检测器直接传输给图片存档及通信系统,4到5分钟内医生就可以查看这些图像。在传统的计算机X光摄影模式下,技术人员需要不断地走动,为每个病人多次准备卡带,才能获得研究结果,大多数检查需要数分钟才能完成。然而,由于技术人员需要返回科室曝光卡带,所以放射医生和转诊医生获得图像前会有20至30分钟的等待时间。
效率关系
“便携式数字化X线成像使图像质量实现了标准化,消除实际调查结果与图像质量之间存在差异这个问题,”他继续说道。
过去三年中,便携式无线数字X线成像设备已经在造影市场中发挥了积极作用。数字成像设备在历经多个发展障碍之后日渐成熟,已经从以前笨重、难于使用的状况中解脱出来,变成了轻盈的、完全符合便携式成像要求的设备。这些新设备可以粉墨登场吗?我们需要制定什么样的策略才能实施这项投资呢?一些行业先驱分享了他们的经验。
“自数字成为行业主导以来,便携式无线数字X线成像设备是X线方面取得的重大进展,”波士顿马萨诸塞州综合医院(MGH)放射临床操作科主任、科学管理硕士、放射师Mary-TheresaShore说。实际上,波士顿保健合作伙伴系统成员之一——布莱根妇女医院最近修改了X线成像设备的采购规格,要求所有新采购的设备都必须采用便携式无线数字X线成像技术。
该医院之所以乐于接受此项技术,是由X线成像技术具备的基本特点——成像质量和效率决定的。
马萨诸塞州综合医院85%的便携式研究针对胸科检查,胸部结构由骨头、肺叶和软组织构成,结构复杂,难于解读。“Foos等人发表于《临床造影》2010年9月刊的研究显示,提供边缘增强的视图提高了放射医生和重症护理医生诊断的精确性,可以确定血管、纹络的位置,常见的适应症可以通过重症护理设备获得便携式胸科X光照片,”马萨诸塞州综合医院放射医生FlorianJ.Fintelmann说。另一个因素是嵌线的直径尺寸越来越精确,多条纹络可能出现错综复杂的局面。
布莱根妇女医院放射技术主任、放射师MichaelDelvecchio指出,图像质量的提高对便携式成像技术至关重要。“图像质量并不是那样清晰,每天比较术前数字化X线成像与术后的计算机X线成像的图像是一件非常困难的事,”布莱根妇女医院入院诊断放射主任、放射师CharlesDavidHealy指出。但是,以后对病人的随访研究却使用计算机X线成像设备。以前在布莱根妇女医院,手术病人接受术前X光检查需要在一台固定的数字X线成像设备上进行。