电子胃镜检查的五大“误区”

大同消化病医院胃肠治疗中心专家指出，

胃镜检查现在已经作为上消化道所有疾病的发

现和诊断的精标准，

特别是能提高早期胃癌的发现率。

同时在胃镜下也可做治疗，

这样对病

人的帮助就非常大。

但大同消化病医院胃肠治疗中心专家指出对于胃镜的认识，

患者还存在

一些误区，对胃镜检查感到惧怕胃镜检查有哪些误区呢

? 

误区一、胃镜检查很痛苦

有消化不良症状的病人到医院就诊时，

医生往往会要求病人进行胃镜检查。

一些病人因

害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高

(

更细、更软，

操控性更好

)

和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。

一般熟练医生在

3-5

分钟内即可完成胃镜检查

(

包括拍照、取活检等操作

)

，遇到复杂病人也

很少超过

10

分钟。因此多数病人是能够承受的。

胃镜检查一般不会产生疼痛，

主要不适是恶心和感觉到呼不出气。

由于病人的恐惧心理

和胃镜通过咽部插入食管时的反射，

多数病人会有暂时憋气，

这就像一个不会游泳的人掉在

水里一样，

会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，

就会出现恶心。因此胃镜检查时病

人不憋气和调匀呼吸是关键。

由熟练的医生进行胃镜操作，

检查时病人的不适程度主要由病

人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃

镜检查时反应较大，

不适程度高。

这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消

除检查时的不适，即可采用

"

无痛

"

胃镜检查。

误区二、胃镜检查会加重出血

上消化道出血是胃镜检查的指征之一，

但当医生动员病人做胃镜检查时，

部分病人和家

属会有顾虑，

担心胃镜检查会加重出血。

事实上这种顾虑是不必要的。

胃镜检查在直视下进

行，也就是说在直接看到食管、

胃、

十二指肠粘膜的情况下进行检查，

因此一般不会碰到病

灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。

胃镜检查，

特别是出血

48

小时内进行胃镜检查

(

称为

"

急诊胃镜检查

")

，

在上消化道出血处理

中有重要作用。

第一，可明确上消化道出血病因，

以便针对病因进行治疗。

由于糜烂等表浅

病变在治疗

48

小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成

活动性出血的病灶进行胃镜下止血。

误区三、呼气试验能替代胃镜

随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，

不少医疗单位开展了检

测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如

"

轻轻吹口气，就能查胃病

"

误导了

不少病人。

呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。

呼气试验阴性不等于没有胃病，

事实上部

分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，

或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，

出现假阴性。

呼气试验阳性也不能够判断是

何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。

】误区四、

X-

钡餐检查能替代胃镜检查

一些病人因害怕胃镜检查，要求用

X-

钡餐检查替代胃镜检查。其实胃镜检查与

X-

钡餐

检查相比存在不少优点。

首先胃镜检查在直视下进行，

可直接看到食管、

胃、

十二指肠粘膜，

可观察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。其次，胃

镜下可取胃粘膜活检，这对胃粘膜萎缩、

肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必须的，同时活

检标本还可作幽门螺杆菌检测。

胃镜检查中的这些发现对胃病的治疗有很大帮助，

因此多数

情况下

X-

钡餐检查不能替代胃镜检查。

误区五、年轻人不需要做胃镜检查

年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于病人症状、

当地胃癌发病率和治疗后的疗效。

当病人有

报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、

消瘦或反复呕吐等，

不论年龄大小，

都需要做

胃镜检查。

有其他消化不良症状者是否立即行胃镜检查，

取决于当地胃癌发病率。

胃癌发病

率很低的国家或地区，如美国将立即进行胃镜检查的年龄界限定为

55

岁，多数国家定为

45

岁。

当然，一些治疗效果不佳的年轻病人也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。

由于胃癌病人不一定有报警症状，

因此为了避免漏诊胃癌，

胃镜检查的指征应放宽，

包括多

数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查