近年来，我科应用微波治疗急性支气管炎和肺炎患儿42例，对于促使症状和体征消退、缩短病程收效显著，观报告如下：

临床资料

一、病例选择：我们对急性支气管炎和肺炎患儿，经常规治疗5天后，症状和体征仍明显者，随机取62例，其中42例为微波组，20例为对照组。微波组中男26例，女16例。年龄：1～6月者8例，～1岁者12例，～2岁者14例，～3岁者6例，＞3岁者2例。其中支气管炎14例，肺炎28例(重症肺炎8例)。对照组中，支气管炎7例，肺炎13例(重症肺炎3例)。对照组的年龄、症状、体征和入院前病程与微波组相似。

二、临床表现：见表1

表1  微波组和对照组症状和体征对比表

三、实验室检查：微波组42例中，外周血白细胞总数在正常范围者28例，升高者12例(＞10×109/L)，2例(＜4×109/L)，体液免疫和细胞免疫检查18例，其中5例IgA＜76，淋转和花瓣试验均在正常范围内。C反应蛋白测定24例，其中18例阴性，2例(＞2.04mg％)，4例(＜2.04mg％)。

四、治疗方法：两组患儿常规治疗方法相同(抗菌素、退热、止咳、吸氧、合并心功能不全者用西地兰纠正等)，微波组每天增加微波治疗一次，微波治疗仪工作频率2450MHz，用直接接触式辐射器探头置于治疗部位，治疗部位是体征显著处，治疗原则是小剂量(3W)，短时间(每个部位3～5分钟)，每日1次，5次为一个疗程。

治疗结果

一、治疗判定：我们用咳嗽和肺部罗音变化为主要观察指标，经微波治疗≤3次咳嗽和罗音消失者为显效，≤5次咳嗽和罗音消失者为有效，治疗5次后咳嗽和罗音有改善未消失者为无效。

结果：微波组42例中显效31例(73.8％)，有效10例(23.8％)，有效率达97.6％。两组疗效比较见表2，经统计学处理X2=5.69，P＜0.05，有显著差异，微波组优于对照组。

表2  微波组对照组疗效对比表

二、 病程与疗效的关系：病程短微波治疗效果好，病程长微波治疗效果相应较差。

典型病例：患儿XXX，女，15月，发复咳嗽，经用青霉素近四周，止咳药，雾化吸入，越短波等治疗未见效，胸片证实为“支气管肺炎”入院，经静滴新青Ⅱ，氨青霉素5天，症状体征无明显改善，加微波治疗一次，两肺罗音减少，第二次后明显减少，5次后罗音消失，痊愈出院。

微小骒一种能量较短波和超短波更高的电磁波，有热作用和热外作用两种生物效应。在支气管炎和肺炎治疗中，我们观察到微波有促使症状消退，罗音吸收和缩短病程的功效。其作用机理：(一)微波可改善微循环：试验证明低功率密度微波辐射组出现普遍微血管舒张，局部组织灌流改善，从而改善细胞的营养和代谢，有利于提高细胞的功能。为了证实微波对微循环的影响，我们观察了六例患者指端甲皱微循环在微波治疗前后20分钟的变化，发现在流速、管径及管袢开放数方面，治后较治前均有改善。(二)微波可提高垂体、甲状腺、肾上腺和胰腺的活动功能，从而引起血中激素内容和含量变化，引起免疫抑制效应，减轻机体自身免疫反应，且在病理形态学上得到证实。近年来医用微波技术的进步，为治疗自身免疫性疾病开拓了新途径。(三)微波具有抗过敏作用：哮喘发病机理中，组按代谢紊乱也起很大作用，微波作用于哮喘患儿肺部和肾上腺区，发现患儿血中高浓度的组胺降低，补体滴度升高。这说明机体对变态原的敏感性降低，机体低抗力增强。微波具有显著的支气管解痉作用，可使慢性肺炎和哮喘儿童肺功能获得显著改善。(四)微波具有消炎作用，这与微波热作用机制有关，组织温度升高，血管扩张，组织主动充血，弥散过程加强，从而促使渗出物吸收。我们利用微波以上作用在治疗中获得了显著的效果。治后复查外周血象无特殊变化，亦未发现其它不良反应。我们体会到微波治疗是一种安全可靠的方法，不失为儿科治疗下呼吸道炎症有效的辅助手段。